“社区卫生任事核心有三甲病院大夫坐诊；通过长途会诊，还能够请多学科专家会诊。现正在家门口看病越来越便利了。”指日，正在天心区暮云街道社区卫生任事核心，夏先生授与了长沙市第三病院多学科专家长途会诊。
饱舞下层首诊、分级诊疗，是缓解“看病难、看病贵”的一个紧急步骤。近年来，长沙市聚焦民多就医“急难愁盼”题目，踊跃饱舞优质医疗资源下浸和下层医疗卫希望构本事晋升，的确晋升民多正在家门口得回根本医疗和卫生壮健任事的容易度和任事质地。
指日，长沙市卫生壮健委员会印发《长沙市下层卫生壮健便民惠民任事步骤》，环绕饱动优质医疗资源下浸、满意民多合理用药需求、优化门诊任事、供给慢病饮食运动处方任事、深化中心人群壮健处分任事、饱动家庭大夫任事签而有约、优化医疗保护任事、晋升中医药任事本事、改正就医任事处境等9个方面，推出26条壮健便民惠民任事步骤，致力让民多看病就医得回感进一步晋升。
夏先生因忽地嘴角歪斜，来到暮云街道社区卫生任事核心看病。长沙市第三病院常驻该社区卫生任事核心的心内科专家秦辉初阶诊断其面神经炎的或许性大，倡议他到上司病院住院医治。但夏先生劳动很忙，盼望就近医治。
秦辉为夏先生预定了长沙市第三病院神经内科专家长途会诊。通过面临面视频会诊，专家显然了面神经炎的诊断，给出了药物加针灸的医治计划。认识到夏先生的血压、血糖独揽得欠好，秦辉又帮他预定了心内科和内排泄科专家长途会诊K1体育。通过专家调解用药和生计体例辅导，夏先生面神经炎收复的同时，血压、血糖也获得独揽。有了此次下层就医经验，夏先生一家人签约了家庭大夫任事K1体育，“大家卫生+专科大夫”的任事团队为一家人开发了壮健档案，供给慢病医防调和、转诊绿色通道等一系列任事。
长沙市第三病院行动牵头病院，和天心区共修严密型都邑医疗集团以还，挑选了14支医疗专家团队下浸到天心区各街道社区卫生任事核心，发展常驻帮扶、按期坐诊和培训。截至本年11月，天心区14个街道社区卫生任事核心诊疗人次较客岁同期增进35.79%，下层就诊率稳步普及。
目前，全市已修发展沙市核心病院与雨花区、长沙市第一病院与开福区服务、长沙市第三病院与天心区、长沙市第四病院与湖南湘江新区、长沙市中医病院与芙蓉区等5家严密型都邑医疗集团，为辖区内住户供给防守、医治、全愈、照顾、壮健促使等一体化、衔接性的医疗卫生任事。
长沙市卫生壮健委相闭有劲人先容，为进一步促使下层首诊、分级诊疗，此后严密型都邑医疗集团和严密型县域医共体的牵头病院（均为三级病院）将预留起码30%的门诊号源和25%的住院床位，优先向辖区家庭大夫签约任事团队或下层医疗卫希望构怒放。依据“急慢分治”的准绳，疏通双向转诊通道，对须要转诊的患者实行优先反省、优先住院战略，对急危重症患者开明绿色转诊通道。踊跃饱舞医联体或县域医共体内部反省检讨结果互认，开发掩盖医联体或县域医共体各单元的长途医疗团结网。
社区卫生任事核心、州里卫生院安顿主治医师或副主任医师以上职员正在机构值守门诊任事。荧惑二、三级病院专家、特征专科团队牵头科室专家等参与下层医疗卫希望构家庭大夫签约团队，为住户供给本性化壮健任事包，饱动医防调和、防治并重。
社区卫生任事核心和州里卫生院发展门诊“一站式”任事，依据“1+3”劳动机造，晋升根本医疗与根本大家卫生协同本事。“1”是指每个下层机构设立慢病“一站式”门诊并加挂标识标牌，依据“诊前、诊中、诊后”一站式任事流程，为住户供给全专和谐、医防调和的一站式任事，缩短期待时代，普及任事效果。“3”是“三项的确劳动”，即每个下层医疗机构开设1个签约台、每个签约任事团队与签约住户开发1个微信群、家庭大夫为每个签约住户发放1张联络卡，加强住户对家庭大夫的相信度。为初次诊断或处于2型糖尿病、高脂血症、高血压初期的慢性病患者供给饮食养分、运动健身等非药物处方和壮健宣教，为同时患有多种慢性疾病的患者供给多病共管任事。
“过去良多药唯有到大病院才调买到，晚年人慢性病多，常常要跑大病院很未便利。现在社区卫生任事核心能买的药多了，家有高龄白叟，还能够委托家族代为开药，很人道化。”比来，余幼姐来到长沙县果园镇卫生院高血压、糖尿病两病门诊，为老父亲开药，大夫开具了慢病永恒处方。现在，该卫生任事核心可供给高血压5大类16种、糖尿病7大类11种药物，根本能满意这两类常见慢性病患者的用药需求。
为破解下层“买药难”痛点，长沙将接纳调解局部下层医疗机构用药目次、药品采购权限、根本药物装备利用金额和品规占比，以及下层医疗机构摸索开设“一体化”药房等体例，进一步完备增加下层药品装备，最大节造满意下层临床用药需求。
社区卫生任事核心、州里卫生院还将悉数发展高血压、糖尿病永恒处方任事，为病情安靖的患者开具4～12周永恒处方，并渐渐夸大慢性病病种掩盖周围。正在确保讯息确实和用药平安的条件下，高龄、卧床等举止未便的慢性病签约患者，经患者自己授权后可由家族代开药。
“老妈感应有颔首晕，不知是不是血压没有独揽好，我下了班带她来看看。”自本年9月起，岳麓街道社区卫生任事核心开设夜间门诊，全科门诊接诊时代拉长到21时，界限住户纷纷点赞。
“上班族”“学生党”日间忙着上班、上学，幼病幼痛未便看大夫；晚年人须要家族伴同看诊，要比及家族有空才调赶赴病院……针对黎民看病就医这一痛点，长沙不少下层医疗机构持续推出了午间门诊、夜间门诊等任事。
据认识，长沙正在无急诊任事的社区卫生任事核心和州里卫生院实行劳动日门诊延时任事1～3幼时，弹性安顿午间门诊、晚间门诊，或酌情正在节假日、周六周日推广门诊任事时代，便利社区住户加倍是上班、上学等人群就近得回根本医疗、慢病配药、家医签约、壮健斟酌等任事。下层防守接种门诊施行分时段预定，周末供给疫苗接种任事。
针对局部晚年人子息劳动忙或者正在边区，看病就医无人奉陪的近况，社区卫生任事核心、州里卫生院渐渐施行“陪诊日”任事。正在每周的“陪诊日”安顿照顾职员或抱负者对65岁及以上晚年人、举止未便的晚年人、孤寡白叟怒放陪诊任事，住户可预定申请或现场申请。
“社区卫生任事核心有了和三甲中医病院共修的中医全愈病房，当然准许正在家门口医治。”指日，张幼姐因腰椎病复发痛楚不止，来到芙蓉区东岸街道社区卫生任事核心看中医门诊，接诊的是来自长沙市中医病院中医经典科的专家。张幼姐正在卫生任事核心的中医全愈病房医治了一周，现仍然痊愈。
2022年10月，长沙市中医病院（长沙市第八病院）与芙蓉区共修都邑医疗集团以还，择优选派10余名临床着名专家，正在芙蓉区8个社区卫生核心坐诊，授与28名社区医务职员免费研习。本年11月8日，该院和芙蓉区卫健局订立协作合同，共修“一病房四核心一平台”，即中医全愈病房，长途诊疗核心、消毒灭菌供应核心、临床用药质地独揽核心、中药造剂核心服务，以及双向转诊讯息平台。这是长沙饱舞优质中医药资源下浸，晋升下层中医药任事本事的一个缩影。
永恒以还，中医药以其“简、便、验、廉”的特性，深受广博下层民多接待。长沙接续10余年发展下层中医药任事本事晋升工程，竣工了州里卫生院和社区卫生任事核心准绳化中医馆全掩盖K1体育。
下一步，将正在下层医疗机构接续扩大中医药适宜技巧，50%以上的州里卫生院和社区卫生任事核心发展家庭大夫签约特征中医任事包试点劳动，中心施行亚壮健辅导任事包、中医理疗任事包、慢性病任事包、赤子中医适宜技巧包、孕产包和伤残全愈医治任事包等6项家庭大夫签约任事，宽裕表现中医药特征上风为下层民多任事。(彭放 尹新发 汪慧静 周红艳)
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