K1体育日前，我市印发《天津市下层卫生矫健便民惠民任职设施》，造订20232025年下层医疗卫生气构便民惠民任职设施，此中席卷饱动二三级病院预定号源向下层下重、慢病用药永远处方、伸长下层医疗卫生气构门诊任职时辰、增加居家医疗看护任职供应

　　服从饱动设计，2023年10月至11月为任职设施启动阶段；2023年12月至2025年9月施行落实，全体擢升我市下层医疗卫生矫健任职程度；2025年10月至2025年12月举办总结，造滋长效机造，陆续刷新大多就医体验。

　　通过数字健共体摆设，阐发互联网医疗平台上风用意服务，饱动下层医疗卫生气构与二三级医疗机构上下联动。严紧型都邑医疗集团和严紧型县域医共体牵头的三级、二级病院预留起码20%的门诊号源优先向辖区下层医疗卫生气构盛开，由下层医疗卫生气构为辖区常住住户供应上司病院专科门诊预定任职，填塞阐发家庭大夫正在预定转诊、搜检、住院床位等方面的用意，并促使分别机构间搜检及查验结果互认共享，推动优质资源下重，促使医疗资源合理修设和纵向滚动。同时，各区可通过电话、微信群、搭修区域讯息化平台等多种体例，踊跃为有需求的住户预定上司病院号源。

　　使用3年时辰，加紧市级预定诊疗平台摆设，拓展平台成效，陆续优化预定转诊任职，升高二三级病院门诊患者中下层医疗卫生气构上转患者的占比。到2025年合，严紧型都邑医疗集团和严紧型县域医共体牵头的三级、二级病院预留起码20%的门诊号源优先向辖区下层医疗卫生气构盛开。

　　下层医疗卫生气构预定转诊的病种首要为高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等慢性病、多发病，正在运转杰出的根底上渐渐增加病种。

　　前期已设计21家三级归纳病院和专科病院行动试点单元，向下层医疗卫生气构预留号源，此中席卷不低于50%的副主任医师以上司别名源。归纳病院优先从心内科（血汗管内科）、高血压内科、暮年病科、神经内科、内排泄科（糖尿病科）、呼吸内科膺抉择预留号源；专科病院联合病院专科特质，给下层预留必然号源服务。后续将向下层医疗卫生气构预留号源使命渐渐增加至扫数二三级病院，并视全体需求动态调治预留比例。

　　二三级病院正在惯例放号周期的根底上，需起码再提前1天向下层医疗卫生气构盛开号源，赢余未预定的号源正在进入病院惯例放号周期后可供扫数渠道配合预定。

　　预定转诊任职只对家医签约住户盛开，实行实名造，预定告捷后，家庭大夫该当见知签约患者就诊时段、就诊病院及科室、破除预定体例以及未定时就诊的合系章程，打印纸质转诊单交由患者率领。患者如无法定时就诊，可通过拨打健共体任职热线）破除预定。爽约管造机造从命二三级病院号源约束央浼。

　　各区卫生矫健委要指示下层医疗卫生气构，遵照大多需求，擢升门诊任职质地和首诊程度。各区要通过下层医疗卫生气构内部挖潜、合理调配人力，以及区域兼顾二、三级病院、县域医共体和都邑医疗集团资源等体例，做到每周起码3个使命日有一名中级及以上职称的临床专业工夫职员正在下层医疗卫生气构值守门诊任职，办理大多就诊中的专业题目，推动分级诊疗和下层首诊。

　　厉苛实行下层医疗机构药品保护ABC分级约束。对付慢性病、暮年病或其他安祥期必要永远用药的疾病，正在担保医疗安定的根底上，下层医疗卫生气构可为复诊患者开具4-12周永远处方，并渐渐增加慢性疾病病种掩盖领域。

　　正在确保讯息切实和用药安定的条件下，对高龄、卧床等举措未便的慢性病签约患者，经患者自己授权后可由家眷代开药，接纳医疗机构内患者、代取药人双身份证备案等体例，简化代取药手续。

　　落实家庭大夫签约任职职守造，加强家庭大夫和签约住户的相干，家庭大夫或任职团队其他成员通过电话、微信服务、短信或区域家庭大夫签约任职讯息平台每季度与签约住户起码联络一次。凭据核心签约住户矫健景况或病情转移的必要，填补相干频次。对核心签约住户服从根基大多卫生任职样板和签约包任职实质展开相应频次的随访、履约任职服务，缠绕签约任职领域举办答疑解惑，增长签约住户的任职取得感服务、甜蜜感。

　　下层医疗卫生气构设备并实时更新辖区65岁及以上核心人群矫健任职台账，将0-6岁儿童矫健约束纳入家庭大夫签约任职。加强与暮年人、0-6岁儿童家长或法定监护人，主动相干和动态任职，遵照矫健需求实时做好转诊转介。促使暮年人矫健约束任职质地擢升，到2025年，65岁及以上暮年人城乡社区样板约束率到达70%。下层医疗卫生气构要扶植暮年人友谊任职岗亭或窗口，装备医务职员、抱负者、社会使命家等，为暮年人供应容易就医商议、导诊以及自帮讯息装备、手机终端等协帮执掌任职。

　　策动下层医疗卫生气构联合现实境况及住户需求服务，归纳考量，正在使命日门诊的根底进步行“延时任职”，或正在节假日、周六周日等开诊，轻易住户越发是上班、上学等人群正在家门口就近取得根基医疗、慢病用药、家医签约、矫健商议等任职。对展开“延时任职”的使命职员要赐与需要的补歇、轮歇或补帮，并正在绩效发放、职称晋升等方面临从事“延时任职”的使命职员予以倾斜。

　　正在平常使命日门诊实行“延时任职”1-3幼时，或正在节假日、周六周日开诊，实行午间连诊等填补门诊任职时辰。下层医疗卫生气构可联合现实境况调治“延时任职”时辰。

　　策动正在下层医疗卫生气构平常门诊根底上展开“延时任职”，科学扶植延时任职科室和任职实质。任职实质席卷：

　　（一）家庭大夫签约任职：遵循国度和本市相合章程与住户缔结家庭大夫任职订交，为辖区住户供应优质的家庭大夫签约及续约任职。

　　（二）矫健约束及矫健商议：设备样板化住户电子矫健档案，供应矫健档案查阅任职，举办局部身体矫健景况评估，举办体检陈说解读，提出矫健干估铺排。遵照住户矫健景况和需求，为住户及家庭供应矫健学问、心绪商议、合理运动、合理炊事等方面的指示任职等。

　　（三）全科诊疗及取药任职：供应高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病等常见病、多发病全科诊疗任职及用药保护；正在担保医疗安定的根底上，为安祥期必要永远用药的复诊患者开具4-12周永远处方；联合下层医疗卫生气构科室扶植、任职本事等，供应上司病院延优点方用药。

　　（四）输液任职：遵照下层医疗卫生气组成效定位和医保相合央浼等，展开下层适宜输液任职；供应非初次就诊的上司医疗机构开具的延处方输液任职，遵照患者病情以及上司医疗机构处方、病历原料等原料举办归纳评估，保护患者医疗安定。

　　（五）中医药诊疗任职：展开针灸拔罐、穴位贴敷服务、按摩推拿等古板中医药以及物理因子疗养、功课疗养等今世全愈适宜任职，供应中药饮片代煎或中药颗粒剂等中医药诊疗任职。

　　（六）防止接种门诊任职：展开儿童及成人免疫谋划防止接种任职，供应防止接种的预定、矫健扣问、备案、接种、留观等。

　　（七）展开特征门诊任职：联合下层医疗卫生气构任职本事，展开特征门诊任职。

　　1.适宜表科：供应因不测导致的伤口危殆管造任职，做好伤口的包扎、清创、缝合等。对付必要转诊疗养的，正在做好危殆措置的根底上，指示或协帮患者至上司病院就医。

　　3.社区困苦门诊：供应合系疾病诊断以及药物疗养、物理疗养、合节腔打针等除痛工夫任职。

　　4.儿科特征任职：通过独立儿科门诊或全科门诊展开儿科常见病诊疗、保健商议、针灸、赤子按摩、雾化疗养等儿科特征医疗任职，供应市儿童病院等调出的院内造剂。

　　5.上司专家下层坐诊任职：邀请市区两级著名专家到下层夜诊，供应优质的名医诊疗任职。

　　（八）展开成效社区任职：家庭大夫团队主动进社区、进住街单元、进学校，通过展开矫健大讲堂、矫健熏陶讲座等，进老手庭大夫签约任职战略宣讲，普及矫健学问和才具，升高住户矫健素养，领导大多熟知用好签约任职。

　　有踊跃性的下层医疗卫生气构可遵照任职本事和辖区住户需求，抉择上述任职实质，或联合任职本事设计上述任职实质以表的其他任职。

　　联合我市引申的程序化全科门诊任职流程，下层医疗卫生气构要加紧内部诊疗流程再造和讯息化境况改造，全体引申辖区常住或参与根基医保的住户门急诊、住院就医经过中“先诊疗、后结算”一站式任职体例，供应多种付费渠道和结算体例。涉农区要渐渐将相符条款的镇村一体化约束的村卫生室纳入医保订交约束，达成医保门诊联网结算，轻易大多就近看病开药。

　　正在下层医疗卫生气构加紧灵巧化防止接种门诊摆设，全体引申防止接种分时段预定，节减列队等待时辰，升高接种效用，擢升大多接种任职的便捷化和取得感。联合任职本事、辖区住户任职需求、平常作息时辰等，展开预定周末疫苗接种任职，合理分拨周末预定号源，并对使命职员合理设计值班和轮歇。

　　扩张下层慢病约束中央摆设，通过展开慢病智能辅诊、便捷慢病评估、定造化疗养计划、性情化矫健约束等，为住户供应线上线下一体化全方位全周期的矫健约束。下层医疗卫生气构为初次诊断为或处于2型糖尿病、高脂血症、高血压初期的慢性病患者供应运动健身、饮食养分等非药物处方和戒烟、限酒、“三减（减油、减盐、减糖）”等创议，帮帮其通过适量运动、矫健饮食等体例独揽肥胖等危陡峭素，收复并保留矫健状况。

　　针对失能半失能暮年人到医疗机构就诊确有艰苦的近况，下层医疗卫生气构可为脑血管病导致偏瘫等慢性病患者供应设备家庭病床任职，可为诊断了了、病情安祥且因永远卧床、举措未便的失能半失能暮年人，供应偶尔特需上门任职。通过“云任职”平台，以“线上申请、线下任职”的形式，为有需求的人群供应居家医疗看护任职。

　　踊跃饱动下层医疗卫生气构呼吸慢病门诊、糖尿病门诊、儿科特征诊疗、胸痛救治单位、卒中救治单位等特征医疗任职创修，圆满诊疗办法装备，加紧专业人才教育，无间擢升下层医疗卫生气构特征专科医疗任职本事，满意辖区住户对便捷优质医疗任职需求。

　　扶植和圆满下层医疗卫生气构内就诊指南及旅途标识，轻易大多就医。联合现实合理谋划大多卫生与医疗任职区域组织，庇护矫健人群。就医顶峰时段适宜填补职员，做好疏通和任职爱护就医次序。引申“一人一诊室”，庇护患者隐私服务。为暮年人、孕产妇和举措未便及瘦弱者供应轮椅、座椅任职。加紧境况整顿和卫生间洁净使命，保留就医境况清洁整洁，门诊和住院任职大多卫生间要做到“两有一无”，即有滚动洗手水、有洗手液（皂）、无异味。（津云音信编纂孙畅）延时任事12周所长方天津看病就服务医新方法